traitement du pied diabétique

Le pied diabétique

Le pied diabétique : des plaies à traiter d'urgence

Il existe diverses complications du diabète, parmi lesquelles "le pied du diabétique", qui concernerait environ 20% des patients atteints de diabète.

Le pied diabétique est l’une des complications les plus impressionnantes de la maladie étroitement liées à la baisse de sensibilité des nerfs de contact, empêchant la perception des petites blessures ou anomalies du pied (cor, durillon, fissure, crevasse, mycose...), lesquelles finissent par s'amplifier et s'infecter... avec un risque d'amputation.

Le vrai problème c’est l’insensibilité des pieds

Quand il y a trop de sucre dans le sang, les nerfs des membres inférieurs peuvent être altérés, on appelle ce phénomène les neuropathies : blessure, brûlure, ampoule, cor… ne font plus du tout mal. 90 % des consultations pour pieds diabétiques sont des patients atteints de neuropathie. Le danger chez les diabétiques, c’est de continuer à marcher sur une blessure, qu’elle empire, et qu’on ne s’en rende pas compte.

Le pied diabétique est un véritable problème de Santé Publique qui doit entraîner une approche multidisciplinaire et multi-professionnelle. On appelle “Pied diabétique” toute lésion du pied, ouverte ou non, en rapport avec une complication de la maladie diabétique sous-jacente. La pathologie “Pied diabétique” est dominée par la survenue d’une ulcération et le risque d’amputation. Les risques trophiques du pied sont fréquents chez les diabétiques et sont estimés entre 40 000 et 80 000 par an en France.

FACTEURS DÉCLENCHANTS ET MÉCANISMES D’APPARITION DU MAL PERFORANT

Principal facteur :

C’est la neuropathie qui génère des troubles sensitivomoteurs. Les troubles moteurs engendrent des rétractions musculo-tendineuses qui induisent déformations d’orteils et hyper appuis plantaires. Les microtraumatismes engendrés par les hyper appuis ne sont pas ressentis (trouble de la sensitivité), et le mal perforant plantaire apparait soit directement, soit demeure caché sous une hyperkératose.

Autres facteurs :

Brûlures
Corps étranger dans la chaussure
Soin de pédicurie mal fait (pédicurie de salle de bain)
Chaussage inadapté (trop petit, trop grand, sandale, tong…)

PRINCIPE DE PRISE EN CHARGE

La mise en décharge totale et permanente de la plaie est absolument indispensable pour permettre la cicatrisation

Elle est obtenue par :

L'immobilisation plâtrée inamovible
L'utilisation de botte plastique amovible sur mesure ou standard
L'utilisation de chaussure de décharge
L'appareillage de décharge totale sur moulage

Si ces déformations du pied (hallux valgus, griffe, amputation partielle du pied, pied de Charcot) contre-indiquent l’utilisation d’une chaussure thérapeutique, la chaussure orthopédique sur moulage devient incontournable.

Dans ce cas, nous vous offrons la possibilité de réalisation de chausson d’intérieur en tissu intégrant les mêmes critères techniques que les chaussures.

Sur rendez-vous

Sur moulage exclusivement

Réalisation box baby, agneau, cuir tressé

Doublure tissu capitonné

Semelles orthopédiques intégrées thermoformées

Matériaux alvéolaire amortissant

Semelage gomme amortissant

CONSEILS AUX PATIENTS

	INSPECTER chaque jour ses pieds (par une tierce personne en cas d’impossibilité) avec un bon éclairage et un miroir assez grand
	SIGNALER immédiatement toute lésion suspecte.
	LAVER chaque jour les pieds à l'eau tiède et au savon. BIEN SÉCHER notamment entre les orteils. En cas de peau sèche, appliquer une CRÈME HYDRATANTE neutre.
	PONCER les zones d'hyperkératose (pierre-ponce ou quick-lime).
	NE JAMAIS MARCHER pieds nus, ni sans chaussettes dans les chaussures.
	NE PAS SE COUPER LES ONGLES soi-même en cas de difficultés à atteindre les pieds ou si les ongles sont trop durs ou déformés, consulter un podologue.
	Portez des CHAUSSETTES en fibres naturelles à changer tous les jours.
	Etre attentif au choix des CHAUSSURES qui doivent être achetées en fin de journée. Plusieurs paires sont nécessaires pour varier les appuis et frottements. Contrôler l'absence de corps étranger avant de se chausser. Limiter les talons à 35 mm.

NOS PRODUITS

En collaboration étroite avec le groupe de recherche spécialiste du pied PODARTIS, nous avons développé une gamme de chaussures thérapeutiques et associons nos savoirs afin de répondre aux nécessités spécifiques du patient souffrant d’un “Pied diabétique”

A chaque phase du diabète, une solution est adaptée à votre besoin.